直肠脱及肛脱

直肠后段全层脱出于肛门外称直肠脱，仅接近肛门的直肠黏
膜脱出于肛门外称脱肛。
发病原因
1．慢性便秘，长期腹泻，直肠有炎症时，腹内压增高，过
度努责。
2．营养不良，年老体弱，长期患消耗性疾病及某些维生素
缺乏。
临床症状初期排粪后直肠黏膜少量露出于肛门外，呈粉红
或红色，站立起来露出的黏膜即缩进肛门。如不及时治疗，脱出
的直肠转长，即使站立脱出的肠段也不能缩进肛门。露出的直肠
黏膜水肿、淤血，呈暗红或青紫色，易出血，甚至黏膜坏死，并
附有兔毛、粪便、草屑，严重时排粪困难，废食。不及时治疗能
导致死亡。
诊断要点直肠脱出于肛门外，站起即缩进肛门（肛脱）。
直肠脱出较多，站立也不缩进肛门（直肠脱），脱出部黏膜红、
肿，粘附粪草，甚至破溃。
类症鉴别
阴道脱和子宫脱类似处：露出一部，起立即回缩。不同
处：阴道及子宫均脱出于阴门外。
防治措施加强饲养管理，供应充足营养（包括各种维生素
和矿物质），使兔有强壮的体质，同时保持兔舍清洁卫生。注意
观察排粪情况，如有便秘、腹泻应及早治疗，防止因努责而致直
肠脱出，发现病兔及时治疗。
1．用0.3%高锰酸钾液，或0.1%新洁尔灭液，或2%明矾
液，将脱出的直肠黏膜除去黏附的粪、草、泥，并充分洗净，捏
挤出水肿液，涂碘仿鱼肝油(1：10)或庆大霉素，提起后肢使兔
倒立。
2．用止血钳夹一个大棉球（比肠腔稍大）顶住肠口向肛门
里推送，接近肛门时用左手（或助手帮助）护住直肠推入肛门。
完全推进后，再慢慢捂着肛门取出止血钳。使直肠勿随止血钳脱
出肛门。为使直肠确实复位，应再推送一次。
3．直肠复位后，将肛门作荷包缝合，以防止直肠再次脱出。
4．用青霉素2万—4万国际单位，用蒸馏水1毫升稀释后加
2%普鲁卡因1毫升，于后海穴（尾根、肛门之间）注入，以避
免努责发生。