81．母兔阴道脱出和子宫脱出是怎么回事？如何防治？

阴道壁一部分或全部突出于阴门外，称为阴道脱出。产
前产后均可发生，尤以产后多发，多胎老龄母兔多见。子宫一
部分翻转形成套叠，或全部翻转脱出于阴门外，称为子宫脱
出。通常发生于产后数小时内。
固定阴道的组织较松弛，这是内因。腹内压增高及过度
努责是发生阴道脱出的直接原因。分娩后数小时，子宫尚未
完全收缩，子宫颈口仍然开张，此时子宫体、子宫角容易翻转
脱出。难产时助产不当，也可造成本病。此外，饲养管理不
当，体质瘦弱，运动不足，剧烈腹泻等也可成为本病的诱因。
阴道不全脱时，脱出部分较小，呈球形，站立时腹压小，可
自行缩回。阴道全脱时，呈红色、球柱状脱出于阴门外，不能
缩回，脱出物可瘀血、水肿、损伤、发炎及坏死。子宫套叠时，
常拱背、举尾、频频努责，做排尿姿势，有时排出少量粪尿，阴
门外见不到脱出物，以手指伸入产道，可摸到套叠的子宫角。
子宫全脱时，脱出物很像肠管，但其表面有许多横褶。脱出的
子宫有时可将卵巢或子宫系膜扯断，造成内出血。
常用预防措施如下：子宫套叠时，除用手指机械整复外，
可向子宫内注入灭菌的生理盐水，借助于水的重力使其复位。
子宫全脱出时，用手指如同翻肠一样，在兔努责间歇期向内推
压，依次内翻，直到将子宫角推人产道乃至腹腔内。复位不完
全时，可向子宫内注入灭菌生理盐水（加一些抗生素）。脱出
的子宫无法整复或有大的损伤和坏死时，可行子宫切除术，患
兔留作育肥用。切除子宫时，用18号丝线在靠近阴门处做一
猪蹄扣，缓慢地拉紧结扎线，在结扎线外侧2～3厘米处切掉
子宫，涂以碘酊，送回阴道。整复后为防止复发，可对阴门行
纽扣式、双内翻式或袋口式缝合，松紧以不影响排尿为度。缝
合数天后，如不再努责或临近分娩时，应及时拆线。另外，采
用冰冷的生理盐水对脱出的子宫表面进行清洗，用脱脂纱布
吸干表面水分，再用75%的酒精快速涂擦表面，待于后按常
规进行回纳。为了防止二度脱出，用少量的食盐撒到外阴黏
膜表面，使之产生强度刺激而使肌肉紧缩，从而使外阴口狭
小，使回纳的子宫不会再度脱出，可避免缝合后留下的隐患。